濕疹牛皮癬可打科興復必泰肺炎疫苗?專家vs打針患者觀點

濕疹牛皮癬風癩可接種新冠肺炎疫苗嗎?在注射疫苗後,會令皮膚敏感出現加劇或惡化的風險嗎?That Feel Great 美研學於這篇文章中,找來患者接種後分享、傳媒有關醫療專家的回應及政府消息作一比較,冀令大家作出打針決定前,獲得多一個參考!

對於不少皮膚有濕疹、牛皮癬(銀屑病)或蕁麻疹(風癩)的人士來說,均會在打針前,在網上閱讀資料,但過程中,會建議留意兩點:

第一:文內所描述的疫苗,是你所身處的地區提供接種嗎?於本文內,所談及的疫苗反應,只包括科興的克爾來福疫苗(下稱科興疫苗)及復星醫藥/德國藥廠Biontech推出的復必泰疫苗;

第二:文章或報道的撰寫日期若然是愈近期,數據會愈準確。

濕疹牛皮癬患者接種科興復必泰疫苗後身體情況如何? 

先說說網民打針後的親身反應,於去年,在網上論壇「親子王國」上,便先後有不少濕疹牛皮癬患者,分享接種疫苗後的皮膚反應。下文便找來當中3個,於2021年5月及8月的公開帖文,供大家作參考:

連結一:有無濕疹人士打了疫苗?

連結二:有無人有濕疹打左針?

連結三:請問有冇牛皮癬又打左復必泰咖?

上述的3個帖文當中,既有濕疹患者及牛皮癬患者接種科興疫苗,亦有人接種復必泰疫苗。整體來說,大部分患者均沒有出現不良皮膚反應,只有少數個案真的令濕疹問題復發。例如在「有無人有濕疹打咗針?」的帖文中。網民Kayen表示(見下圖):「C6(丈夫)有濕疹打咗,2天後全身出紅疹(除面部),之後打咗抗敏針,紅疹退了,身體就好似脫水咁,嚴重脫皮。」

另外,從沒有出現皮膚過敏問題,但在接種疫苗後出現紅疹的個案,網媒《香港01》亦於去年曾有報道。內容指一名46歲廚工先後接種兩劑科興疫苗,直到2021年7月7日接種第二針後,才首次出現皮膚過敏。報道內容指:「7月11日晚肚皮、腰間及頸部出紅疹,之後蔓延至雙腳。他(廚工)7月15日到北大嶼山醫院求醫,同晚凌晨轉送瑪嘉烈醫院內科,醫護為他注射抗敏針後,大部分紅疹消退,留醫一周後直至今(7月22日)日出院。」

綜合上述的網上資料可見,接種疫苗後是否出現皮膚敏感,真的因人而異。

醫護學者對濕疹風癩患者接種科興復必泰疫苗的建議 

媒體方面,對於濕疹或蕁麻疹(風癩)患者應否接種疫苗,則有以下報道:

《明報》於2022年2月曾引述港大醫院與養和醫院的研究,指曾出現濕疹、蕁麻疹(風癩)與食物敏感之人士,他們與可否接種新冠疫苗並沒有關聯

研究利用2021年2月到6月期間,1127名曾接受疫苗過敏安全評估人士的數據作分析。當中,有98%求診者獲評估為適合接種新冠疫苗,2%則獲建議延遲接種。在被評估為可接種疫苗而在接種後又繼續與當局保持聯繫的人士當中,有超過80%沒有嚴重過敏反應。

另外,香港過敏科醫學會於2021年3月曾發報「香港2019冠狀病毒疫苗過敏安全性專家共識聲明」,指一般的疫苗過敏反應會在接種後4小時內出現,涉及的皮膚過敏則包括有皮膚痕癢及麻疹

聲明提及,如市民有食物過敏或疫苗過敏病史,又或接受首劑疫苗後出現休克,便屬高風險人士。接種前,應接受過敏測試。接種後,亦應最少接受半小時觀察。網媒《TOPick》亦曾向該會前主席、兒童免疫及傳染病科專科醫生何學工查詢。何學工指,注射疫苗後出現嚴重過敏的情況,一般約為萬分之一,故呼籲市民可以平常心應對疫苗接種。

政府對濕疹蕁麻疹患者接種科興復必泰疫苗的回應

政府方面,據醫院管理局轄下網站引述香港大學劉澤星講座教授及香港大學助理教授李曦醫生的意見指,「大部分過敏病人都可以打疫苗,濕疹或蕁麻疹大部分都是原發性免疫系統問題所致,不算過敏,即使患嚴重濕疹,打針後多數不會有不良反應。不過,有3類病人最好在打針前先諮詢醫生意見:第一是打了第一針後懷疑有過敏反應;第二是曾經有過敏性休克或嚴重過敏反應病史;第三是曾經對多種食物或藥物有嚴重及急性過敏反應。」

事實上,在政府於2022年3月4日所更新的克爾來福疫苗(又稱為科興疫苗)使用指南復必泰疫苗的使用指南中,亦提及注射兩種疫苗後,皮膚均有機會出現過敏情況(詳見下表),但卻沒有提及會否令濕疹或牛皮癬(銀屑病)問題復發及惡化。

接種科興疫苗後 18歲以上人士或出現的皮膚過敏

接種科興疫苗後 18歲以上人士或出現的皮膚過敏
副作用 普及程度 受影響者比例
注射部位出現腫脹、痕癢、紅斑及硬結 常見 1%至10%
皮膚痕癢 常見 1%至10%
皮膚、黏膜異常 偶見 0.1%至1%

 

 接種科興疫苗後 3至17歲人士或出現的皮膚過敏

接種科興疫苗後 3至17歲人士或出現的皮膚過敏
副作用 普及程度 受影響者比例
注射部位出現腫脹及硬結 常見 1%至10%
皮膚、黏膜異常 常見 1%至10%
注射部位出現痕癢紅斑 偶見 0.1%至1%
眼皮炎 偶見 0.1%至1%

 

 接種復必泰疫苗後 或出現的皮膚過敏

接種復必泰疫苗後 或出現的皮膚過敏
副作用 普及程度 受影響者比例
注射部位疼痛腫脹(12至15歲青少年出現機會或較成年人多) 非常常見 > 1/10
注射部位發紅 常見 ≦ 1/10
手臂疼痛 不常見 ≦ 1/100
注射部位發癢 不常見 ≦ 1/100
過敏反應(例如皮疹、搔癢) 不常見 ≦ 1/100
過敏反應(例如蕁麻疹、面部腫脹) 罕見 ≦ 1/1000
嚴重過敏反應 未知 沒資料提供
接種手臂大範圍腫脹 未知 沒資料提供
異常皮膚敏感,例如刺痛或爬行感 未知 沒資料提供
感覺或敏感度減退,尤其皮膚上 未知 沒資料提供
導致皮膚出現紅點或紅色班塊、呈靶狀或像似由淺紅色環狀包圍內,一個暗紅中心點的「牛眼」之皮膚反應(多形性紅斑) 未知 沒資料提供

 

濕疹牛皮癬風癩可接種新冠肺炎疫苗嗎?

總結以上網民、專家意見及政府網站的3方面消息可見,現階段難以100%確保注射新冠肺炎疫苗後,不會出現濕疹、牛皮癬(銀屑病)及蕁麻疹(風癩)。加上,導致上述皮膚問題出現或惡化的成因眾多,故市民如需接種,建議應按照當時身體健康狀況、氣候及居住環境而決定。同時,亦應預備出現皮膚過敏時,可解決問題的安全方案。

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